Приложение N 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 
17 

                                                 к Инструкции (п. 23)

 

                                                                ФОРМА

 

                             КАРТОЧКА УЧЕТА

                    ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ, ЗАКРЕПЛЕННОГО

         ЗА ВОИНСКОЙ ЧАСТЬЮ ________________________ ГАРНИЗОНА

                            (наименование гарнизона)

               В ДОМАХ ГОСУДАРСТВЕННОГО И МУНИЦИПАЛЬНОГО

                            ЖИЛИЩНОГО ФОНДА

 

       1. Город ___________, район ______________, улица ___________,

   дом N ___,  корпус N ________, квартира N _____, количество комнат

   __________, площадь (общ. / жил.), кв. м _________________________

       2. Принадлежность дома _______________________________________

       3. Домоуправление (ЖЭК) ______________________________________

 

   Начальник _________________________ КЭЧ района  __________________

             (наименование КЭЧ района)              (воинское звание,

                                                    подпись, инициал

                                                     имени, фамилия)

 

   М.П. "__" ___________ 20__ г.

 

       4. Воинская  часть,  за которой закреплено жилое помещение,  и

   кто в нем проживает

 

   ------------------------------------------------------------------

   | N |Воинская|Основание|Воинское|Место |Состав|Ордер|  Подпись   |

   |п/п|часть,  |закрепле-|звание, |службы|семьи |-----| начальника |

   |   |за кото-|ния жило-|фамилия,|      |      |Да-|N| КЭЧ района |

   |   |рой зак-|го поме- |имя, от-|      |      |та | |            |

   |   |реплено |щения    |чество  |      |      |   | |            |

   |   |жилое   |         |        |      |      |   | |            |

   |   |помеще- |         |        |      |      |   | |            |

   |   |ние     |         |        |      |      |   | |            |

   |---+--------+---------+--------+------+------+---+-+------------|

   | 1 |   2    |    3    |    4   |   5  |   6  | 7 |8|      9     |

   |---+--------+---------+--------+------+------+---+-+------------|

   |---+--------+---------+--------+------+------+---+-+------------|

   |---+--------+---------+--------+------+------+---+-+------------|

   |---+--------+---------+--------+------+------+---+-+------------|

   |---+--------+---------+--------+------+------+---+-+------------|

   ------------------------------------------------------------------