С.С. Шевчук

кандидат юридических наук, доцент Северо-Кавказского ГТУ (Ставрополь)

ТРАНСПЛАНТАТЫ КАК ОБЪЕКТЫ ПРАВА

СОБСТВЕННОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ИХ ПРАВОВОГО РЕЖИМА

Развитие трансплантологии свидетельствует о том, что разработка специального механизма правового регулирова­ния отношений по пересадке органов и тканей человека, в т.ч. использование репродуктивных тканей в качестве трансплантатов, представляет существенную и давно назревшую необходимость.

Услуги по трансплантации наряду с общими правилами о предоставлении медицинских услуг, закрепленными в гл. 39 ГК РФ, нуждаются в специальном законодательном регулировании, поскольку этот вид услуг имеет свои специ­фические отличия от общепринятых методов лечения. Это выражается, во-первых, в том, что вместо обычного возни­кающего между двумя субъектами правоотношения - испол­нителем медицинской услуги и пациентом возникает более сложное комплексное отношение, участниками которого на первом этапе выступают донор и исполнитель медицинской услуги, а на втором - исполнитель услуги и реципиент. Во-вторых, успех такого медицинского вмешательства зависит от восстановительной возможности пересаживаемого ор­гана (ткани) трансплантата. С учетом изложенного для правовой науки и законодательной практики весьма важным является определение правового режима трансплантатов и характера возникающих по поводу них прав.

Статья 147 Основ законодательства РФ об охране здо­ровья граждан допускает изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации в соответствии с законода­тельством РФ. Специальным законом, посвященным регу­лированию отношений по трансплантации, является Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (в ред. Федерального закона от 20 июля 2000 г. № 91-ФЗ), Названным Законом предусмотрены возможность изъятия органов и тканей в целях трансплантации как от живого донора, так и от трупа, неисчерпывающий перечень органов и тканей - объектов трансплантации (сердце легкое почка печень, костный мозг и др.), а также установлено, что органы и ткани человека не могут быть объектом купли-продажи.

Не вызывает сомнения, что перечисленные нормы для надлежащего правового регулирования отношений трансплантации недостаточны. Вовлечение в гражданский оборот органов и тканей человеческого организма давно стало объективной реальностью, и игнорировать этот факт недопустимо. Без законодательного определения правового режима трансплантатов, сущности и содержания возникаю­щих по их поводу прав невозможно обеспечить реализацию и надежную защиту прав и законных интересов участников соответствующих отношений.

В своем естественном состоянии органы и ткани че­ловека, будучи неотъемлемыми элементами организма, обеспечивают естественный биологический процесс его жизнедеятельности и органически с ним связаны. В этом естественном состоянии они не могут рассматриваться как нечто самостоятельное, обладающее суверенным режимом. Как справедливо отмечает М.Н. Малеина, «вряд ли можно считать, что гражданин имеет право собственности на свое тело и осуществляет правомочия по владению, пользова­нию и распоряжению им как вещью. Телесную оболочку человека нельзя признавать отдельным самостоятельным объектом, поскольку сама по себе она не существует, а является неотъемлемым компонентом индивида»1. Однако при отделении от организма органы и ткани становятся са­мостоятельными предметами материального мира, облада­ющими совокупностью свойств, способных удовлетворять определенные потребности. Иными словами, они приобре­тают статус вещи, если под вещами в гражданско-правовом значении понимать «существующие независимо от субъ­екта пространственно ограниченные предметы и явления материального мира, как в их естественном состоянии, так и приспособленные человеком к его потребностям... Для гражданского права значение имеют лишь те вещи, которые обладают полезными свойствами, позволяющими их экс­плуатировать и вступать по их поводу в правоотношения, вещи, способные удовлетворять какую-либо потребность человека»2.

Поскольку важнейшим критерием классификации вещей в гражданском праве выступает их обротоспособность, важно определить, к какой группе вещей относятся органы и ткани. Представляется, что трансплантаты должны относиться к вещам, ограниченным в гражданском обороте, т.к. могут принадлежать лишь определенным субъектам и находиться в обороте в соответствии со специальными пра­вилами, они и не способны быть предметами коммерческих сделок.

Признание за трансплантатами статуса вещей влечет важные правовые последствия: они становятся особого рода объектами права собственности гражданина, из ор­ганизма которого изъяты. Такая позиция разделяется не всеми авторами. Так, высказывается следующая точка зрения: «Юридическая природа отношений по донорству и трасплантации представляется единой. Как в первом, так и во втором случае они складываются по поводу личных не­имущественных благ, в качестве которых выступают кровь, органы или ткани человеческого организма»3.

Что касается содержания права собственности на транс­плантаты, то в нем также должны найти отражение особен­ности, связанные с их происхождением и необходимостью соблюдения специального режима владения. Изъятие органов и тканей, их трансплантация осуществляются на основе медицинских показаний в соответствии с правилами проведения хирургических операций, при этом забор, за­готовка и трансплантация производятся государственными организациями здравоохранения, которые осуществляют на основе прямого указания в законе правомочия владения и использования трансплантатов. Основанием возникновения этих полномочий является волеизъявление собственника-гражданина (донора), поскольку в соответствии со ст. 1 Закона о трансплантации изъятие органов и тканей допускается с согласия живого донора, который информирован о целях изъятия у него трансплантатов. Представляется целесообразным закрепить за донором право распоряжения трансплантатом путем указания реципиента.

Достаточно неопределенным остается правовой ре­жим трансплантатов, изъятых у трупа Статья 8 Закона о трансплантации исходит из принципа презумпции согласия гражданина на изъятие органов и тканей после смерти. При жизни гражданин вправе распорядиться своими орга­нами и тканями на случай смерти. Поскольку универсаль­ной правовой формой распоряжения своими правами на случай смерти является составление завещания, считаем необходимым закрепить в наследственном праве такой вид завещательного распоряжения, как распоряжение органами и тканями тела. Если отсутствует соответствующее распо­ряжение умершего, то в соответствии со ст. 5 Федерального закона РФ «О погребении и похоронном деле» право на разрешение изъятия органов и тканей из его тела после смерти имеет необоснованно широкий круг лиц4. Данное право по своей природе не что иное, как вещное правомочие распоряжения вещами определенного рода. Об основании его возникновения закон умалчивает. В этом случае можно говорить об особом виде вещного права, правовая природа которого требует дальнейшего исследования.