§ 2. Финансирование здравоохранения

и физической культуры

Право каждого в Украине на здравоохранение, медпомощь и медицинское страхование гарантируется Конституцией Украины (ст. 49). Здравоохранение обеспечивается государственным финансирование соответствующих социально-экономических, медико-санітарних и оздоровчо-профілактичних программ.

Каждый человек имеет естественное неотъемлемое и незыблемое право на здравоохранение. Общество и государство ответственные перед современным и будущими поколениями за уровень здоровья и сохранение генофонда народа Украины, обеспечивают приоритетность здравоохранения в деятельности государства, улучшение условий работы, обучение, быта и отдыха населения, решение экологических проблем, усовершенствование медпомощи и внедрение здорового образа жизни1.

Конституцией закреплено, что медпомощь в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения предоставляется бесплатно, а государство оказывает содействие развитию лечебных учреждений всех форм собственности, заботится о развитии физической культуры и спорта, обеспечивает санитарно-эпидемическое благополучие.

За функциональной структурой, эти расходы делятся на такие подразделы (код 0700 «Здравоохранение»): медицинская продукция и оборудования; поликлиники и амбулатории, быстрая и неотложная помощь, в том числе поликлиники общего профиля и амбулатории;специализированные поликлиники; стоматологические поликлиники; станции быстрой и неотложной помощи; фельдшерсько-акушерські пункты; больницы и санаторно-курортні учреждения: больницы общего профиля; специализированные больницы и другие специализированные учреждения; родовые дома; санаторно-курортні учреждения; санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия и учреждения; исследование и разработки в сфере здравоохранения; другая деятельность в сфере здравоохранения, в том числе дома ребенка; станции переливания крови; другие учреждения и мероприятия в сфере здравоохранения.

Закрепление финансирования за бюджетом соответствующего уровня происходит исходя из закрепленных конституционных гарантий. За счет государственного бюджета осуществляются расходы на:

а) первичную медико-санітарну, амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь (многопрофильные больницы и поликлиники, которые выполняют специфические общегосударственные функции, согласно перечню, утвержденному Кабинету Министров Украины);

б) специализированную, высокоспециализированную амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь (клиники научно-исследовательских институтов, специализированные больницы, центры, лепрозории, госпитале для инвалидов Великой Отечественной войны, специализированные медико-санітарні части, специализированные поликлиники, специализированные стоматологические поликлиники согласно перечню, утвержденному Кабинету Министров Украины);

в) санаторно-реабілітаційну помощь (общегосударственные санатории для больных туберкулезом, общегосударственные специализированные санатории для детей и подростков, специализированные санатории для ветеранов Великой Отечественной войны);

г) санитарно-эпидемиологический надзор (санитарно-эпидемиологические станции, дезинфекційні станции, мероприятия борьбы с эпидемиями);

ґ) другие программы в области здравоохранения, которые обеспечивают выполнение общегосударственных функций, согласно перечню, утвержденному Кабинету Министров Украины.

Объемы бюджетного финансирования определяются на основании научно обоснованных нормативов из расчета на один жителя. В частности, объем финансирования за государственным и местными бюджетами на содержание больниц определяется по экономическим нормам и нормативам, исходя из численности развернутых кроватей по профілю заболеваний (терапевтических, хирургических, онкологии, гинекологии и т.п.). За этими нормативами определяется необходимое количество врачей, среднего и младшего обслуживающего персонала, фонды заработной платы, расхода на медикаменты и питание. В поликлиниках количество медицинского персонала устанавливается на основе данных о численности населения на территории, которая обслуживается, в сельской местности - на каждый населенный пункт.

За счет бюджета АРК и областных бюджетов, бюджетов местного самоуправления финансируются общедоступные для населения заведения здравоохранения. Так, за счет средств сельских, поселковых и городских бюджетов финансируется первичная медико-санітарна, амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь (участковые больницы, медицинские амбулатории, фельдшерсько-акушерські и фельдшерские пункты).

В свою очередь районные и областные бюджеты принимают участие в финансировании больниц широкого профиля, родовых домов, станций быстрой и неотложной медпомощи, поликлиник и амбулаторий, общих стоматологических поликлиник. За счет их средств финансируются также расходы на обеспечение программ медико-санітарної образования (городские и районные центры здоровья и мероприятия по санитарному просвещению).

При этом средства, не использованные заведением здравоохранения, не изымаются и соответствующее уменьшение финансирования на следующий период не проводится.

Ведомственные и другие заведения здравоохранения, которые обслуживают лишь отдельные категории населения за профессиональной, ведомственной или другой, не связанной с состоянием здоровья человека признаком, финансируются, как правило, за счет предприятий, учреждений и организаций, которые они обслуживают. Допускается финансовая поддержка таких учреждений за счет государственного или местного бюджетов, если работники соответствующего ведомства, предприятия, учреждения или организации представляют значительную часть населения данной местности.

С укреплением здоровья граждан страны тесно связанное физическое воспитание детей, подростков, взрослого населения. Физическая культура является важным средством повышения социальной и трудовой активности людей, удовлетворение их моральных, эстетичных и творческих запросов, жизненно важной потребности взаимного общения, развития дружеских отношений между народами и укрепление мира. Спорт — органическая часть физической культуры, особая сфера выявления и унифицированного сравнения достижений людей в определенных видах физических упражнений, технической, интеллектуальной и другой подготовки путем змагальної деятельности. Социальная ценность спорта определяется его действенным стимулирующим влиянием на распространение физической культуры среди разных слоев населения1.

Расходы на физкультуру и спорт финансируются за разделом «Духовное и физическое развитие» (код 0800) функциональной классификации. Он включает такие подразделы, как «Физическая культура и спорт» (код 0810), «Исследование и разработки в сфере духовного и физического развития» (код 0840), «Другая деятельность в сфере духовного и физического развития» (код 1850).

За счет средств государственного бюджета финансируются:

а) государственные программы подготовки резерва и состава национальных команд и обеспечение их участия в соревнованиях государственного и международного значения;

б) государственные программы по инвалидному спорту и реабилитации;

в) государственные программы фізкультурно-спортивної направленности.

За счет средств местных бюджетов финансируются расходы государственных программ развития физической культуры и спорта: содержание и навчально-тренувальна работа дитячо-юнацьких спортивных школ всех типов (кроме школ республиканского Автономной Республики Крым и областного значения), мероприятия по физической культуре и спорту и финансовая поддержка организаций фізкультурно-спортивної направленности и спортивных сооружений местного значения.

Областные бюджеты и бюджет АРК принимают участие в финансировании государственных программ по инвалидному спорту и реабилитации, а также обеспечивают навчально-тренувальну работу дитячо-юнацьких спортивных школ (всех типов республиканского Автономной Республики Крым и областного значения) и проводят мероприятия по физической культуре и спорту.