§ 4. Правовые основы обязательного страхования

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 
68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 
102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 

Одна из форм обязательного страхования, при котором страхо­вые отношения возникают в силу закона, — обязательное социальное

Глава 9. Правовое регулирование страхования

137

страхование. Общей правовой основой осуществления обязательно­го социального страхования является Закон Российской Федерации от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социаль­ного страхования»1, Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Россий­ской Федерации»2, Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Россий­ской Федерации»3, Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчаст­ных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»4.

Обязательное социальное страхование представляет собой сие- " тему создаваемых государством правовых, экономических и органи­зационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодатель­ством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессиональ­ного заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необхо­димости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Основными принципами осуществления обязательного соци­ального страхования являются:

устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхово­го обеспечения и страховых взносов;

всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных

гарантий;

государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обяза­тельств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;

государственное регулирование системы обязательного социаль­ного страхования;

паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязатель­ного социального страхования;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования;

1  СЗ РФ. 1999. № 29. Ст. 3686.

2  СЗ РФ. 2001. №51. Ст. 4832. з

СЗ РФ. 2001. № 33.

Ведомости СНД и ВС РСФСР. 1991. № 27. Ст. 920; 1993. № 17. Ст. 602. 4СЗ РФ. 1998. № 31. Ст 3803.

138   Раздел III. Правовой режим фондов денежных средств_____

ответственность за целевое использование средств обязательно­го социального страхования;

обеспечение надзора и общественного контроля;

автономность финансовой системы обязательного социального страхования.

Участниками отношений по обязательному социальному стра­хованию выступают страхователи, страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обя­зательного социального страхования.

Страхователи — организации и граждане, на которых в соот­ветствии с федеральными законами о конкретных видах обязатель­ного социального страхования возложена обязанность уплачивать страховые взносы. Страхователями по отдельным видам обязатель­ного страхования могут являться органы исполнительной власти и органы местного самоуправления.

Страховщики — некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обя­зательного социального страхования для обеспечения прав застра­хованных лиц по обязательному социальному страхованию при на­ступлении страховых случаев.

Застрахованные лица — граждане Российской Федерации, а так­же иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан (в том числе неработающие), у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Обеспечением по обязательному социальному страхованию явля­ется исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахован­ным лицом при наступлении страхового случая (социального страхо­вого риска) посредством страховых выплат или иных видов обеспече­ния. К социальным страховым рискам законодатель относит:

необходимость получения медицинской помощи,

временную нетрудоспособность;

трудовое увечье и профессиональное заболевание;

материнство;

инвалидность;

наступление старости;

потерю кормильца;

признание безработным;

смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Каждому из указанных видов социального страхового риска со­ответствует определенный вид страхового обеспечения. Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются'

оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с пре-

Глава 9. Правовое регулирование страхования

139

доставлением застрахованному лицу необходимой медицинской по­мощи;

пенсия по старости;

пенсия по инвалидности;

пенсия по случаю потери кормильца;

пособие по временной нетрудоспособности;

пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным забо­леванием;

пособие по беременности и родам;

ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

пособие по безработице;

единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в меди­цинских учреждениях в ранние сроки беременности;

единовременное пособие при рождении ребенка;

пособие на санаторно-курортное лечение;

социальное пособие на погребение;

оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

Управление системой обязательного социального страхования осуществляется Правительством РФ. Обязательное социальное страхование осуществляют создаваемые Правительством РФ стра­ховщики, в оперативном управлении которых находятся средства обязательного социального страхования.

Бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год утверждаются федераль­ными законами, проекты которых на очередной финансовый год вносятся в Государственную Думу Правительством РФ. Бюджеты фондов обязательного социального страхования не входят в состав федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, и их средства изъятию не подлежат.

Источниками поступлений денежных средств в бюджеты обяза­тельного социального страхования являются:

страховые взносы;

дотации, другие средства федерального бюджета, а также сред­ства иных бюджетов в случаях, предусмотренных законодательст­вом Российской Федерации;

штрафные санкции и пеня;

денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда за­страхованным лицам;

доходы от размещения временно свободных денежных средств обязательного социального страхования;

иные поступления, не противоречащие законодательству Рос­сийской Федерации.

Тарифы страховых взносов на обязательное социальное страхо­вание устанавливаются федеральным законом. Денежные средства бюджетов обязательного социального страхования расходуются на

140   Раздел III. Правовой режим фондов денежных средств_____

цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных ви­дах обязательного социального страхования и о бюджетах обяза­тельного социального страхования на очередной финансовый год.

Обязательное пенсионное страхование

Обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации как один из видов обязательного социального страхования пред­ставляет собой систему создаваемых государством правовых, эконо­мических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахо­ванного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового обеспечения.

Страховым риском для целей обязательного пенсионного стра­хования признается утрата застрахованным лицом заработка или другого дохода в связи с наступлением страхового случая: достиже­ния пенсионного возраста, наступления инвалидности или потери кормильца. Страховым обеспечением по обязательному пенсионно­му страхованию в зависимости от страхового случая являются стра­ховая и накопительная части трудовой пенсии по старости и по ин­валидности, страховая часть трудовой пенсии по случаю потери кормильца, социальное пособие на погребение умерших пенсионе­ров, не работавших на день смерти.

Обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации осуществляется страховщиком, которым является Пенсионный фонд Российской Федерации и его территориальные органы, со­ставляющие единую централизованную систему органов управле­ния средствами обязательного пенсионного страхования. Страхов­щиками по обязательному пенсионному страхованию наряду с Пенсионным фондом Российской Федерации могут являться не­государственные пенсионные фонды. Порядок формирования в не­государственных пенсионных фондах средств пенсионных накопле­ний и инвестирования ими указанных средств, порядок передачи пенсионных накоплений из Пенсионного фонда РФ и уплаты стра­ховых взносов в негосударственные пенсионные фонды, а также пределы осуществления негосударственными пенсионными фонда­ми полномочий страховщика устанавливаются федеральным зако­ном.

Страхователями выступают организации, индивидуальные пред­приниматели, граждане, производящие выплаты застрахованным, а также индивидуальные предприниматели и адвокаты.

Застрахованные лица — это граждане Российской Федерации, а также проживающие на территории Российской Федерации ино­странные граждане и лица без гражданства, на которых распростра­няется обязательное пенсионное страхование: работающие по тру­довому договору или по договору гражданско-правового характера, предмет которого — выполнение работ и оказание услуг, а также по авторскому и лицензионному договору; самостоятельно обеспечи­вающие себя работой (индивидуальные предприниматели, частные

Глава 9. Правовое регулирование страхования

141

детективы, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвока­ты); являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств и др. категории, указанные в законодательстве.

Суммы страховых взносов, поступившие за застрахованное лицо в бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации, учитывают­ся на его индивидуальном лицевом счете.

Объектом  обложения  страховыми  взносами  у  страхователей, осуществляющих выплаты в пользу застрахованных лиц, и базой для их начисления являются объект налогообложения и налоговая база по единому социальному налогу (взносу), установленные гл. 24^ «Единый социальный налог (взнос)» Налогового кодекса России-* ской Федерации1.  Индивидуальные предприниматели и адвокаты уплачивают суммы страховых взносов в бюджет Пенсионного фон­да Российской Федерации в виде фиксированного платежа, размер которого устанавливается Правительством РФ, но не может превы­шать 3600 руб. в месяц.

Контроль за уплатой страховых взносов на обязательное пенси­онное страхование осуществляется налоговыми органами, взыска­ние недоимки по страховым взносам и пеней — органами Пенси­онного фонда РФ в судебном порядке.

Средства бюджета Пенсионного фонда РФ являются федераль­ной собственностью, не входят в состав других бюджетов и изъя­тию не подлежат. Бюджет Пенсионного фонда РФ и отчет о его ис­полнении утверждаются ежегодно по представлению Правительства РФ федеральными законами в порядке, определяемом Бюджетным кодексом РФ. В составе бюджета Пенсионного фонда РФ отдельно учитываются суммы страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, средства, направляемые на инвестирование, вы­платы за счет средств пенсионных накоплений, а также расходы бюджета Пенсионного фонда РФ, связанные с формированием и инвестированием средств пенсионных накоплений, ведением специальной части индивидуальных лицевых счетов и выплатой на­копительной части трудовой пенсии.

Денежные средства обязательного пенсионного страхования хранятся на счетах Пенсионного фонда РФ, открываемых в учреж­дениях Центрального банка РФ, а при отсутствии учреждений Цен­трального банка РФ — на счетах, открываемых в кредитных орга­низациях, перечень которых на конкурсной основе определяется

Правительством РФ.

Источниками средств Пенсионного фонда РФ являются страхо­вые взносы, средства федерального бюджета, суммы пеней и иных финансовых санкций, доходы от размещения (инвестирования) временно свободных средств обязательного пенсионного страхова­ния, иные источники. Средства, образовавшиеся в результате пре­вышения сумм поступлений единого социального налога (взноса) в части, зачисляемой в федеральный бюджет, над расходами, осу-

Размеры тарифов страховых взносов установлены ст 22 Федерального зако­на «Об обязательном пенсионном страховании»//СЗ РФ. 2001   № 51. Ст. 4832

142   Раздел III. Правовой режим фондов денежных средств_____

ществляемыми на финансирование выплаты базовой части трудо­вой пенсии, зачисляются в бюджет Пенсионного фонда РФ в пол­ном объеме.

Расходование средств бюджета Пенсионного фонда РФ осуще­ствляется на выплату в соответствии с законодательством Россий­ской Федерации и международными договорами Российской Феде­рации трудовых пенсий и социальных пособий на погребение умер­ших пенсионеров, не работавших на день смерти; доставку пенсий, выплачиваемых за счет средств бюджета Пенсионного фонда РФ; финансовое и материально-техническое обеспечение текущей дея­тельности Пенсионного фонда, иные цели, предусмотренные зако­нодательством Российской Федерации.

Для обеспечения устойчивости системы обязательного пенсион­ного страхования в случае возникновения профицита бюджета Пенсионного фонда РФ создается резерв, размер которого, порядок формирования и расходования определяются федеральным законом о бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом со­циального страхования и предусматривает:

обеспечение социальной зашиты застрахованных и экономиче­ской заинтересованности субъектов страхования в снижении про­фессионального риска;

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахо­ванного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным за­коном случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и про­фессиональную реабилитацию;

обеспечение предупредительных мер по сокращению производ­ственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Объектом обязательного социального страхования от несчаст­ных случаев на производстве и профессиональных заболеваний вы­ступают имущественные интересы физических лиц, связанные с ут­ратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Основные цели данного вида социального страхования реализу­ются путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оп­лату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Предусматривается также обеспечение предупреди­тельных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

До вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчаст-

Глава 9. Правовое регулирование страхования

143

ных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»' вопросы возмещения вреда личности при исполнении трудовых обязанностей регулировались Правилами, утвержденными поста­новлением Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992г. №4214-1, а также нормами гражданского законодательства.

Основными принципами обязательного социального страхова­ния от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, установленными в Федеральном законе от 24 июля 1998 г., являются:

гарантированность права застрахованных на обеспечение ,ио страхованию;

экономическая заинтересованность субъектов страхования в улуч­шении условий и повышении безопасности труда, снижении произ­водственного травматизма и профессиональной заболеваемости;

обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

Страхователями по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев являются юридические лица любой организа­ционно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории РФ и нанимаю­щая граждан РФ) либо физические лица, нанимающие лиц, подле­жащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Закон устанавливает обязательность регистрация страхователей страхов­щиком и сроки, в течение которых страхователь должен быть учтен и зарегистрирован.

Застрахованными являются следующие категории физических лиц:

физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем; физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем; физические лица, выполняющие работу на основа­нии гражданско-правового договора (например подряда, поруче­ния), однако при условии, что в нем зафиксировано, что страхова­тель обязан уплачивать страховщику страховые взносы;

физические лица, получившие повреждение здоровья вследст­вие несчастного случая на производстве или профессионального за­болевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее Утрату профессиональной трудоспособности.

Действие Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без граждан-

СЗ РФ   1998. №31   Ст 3803.

144   Раздел III. Правовой режим фондов денежных средств_____

ства, если иное не предусмотрено федеральными законами или ме­ждународными договорами Российской Федерации.

Страховщиком в отношениях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев выступает Фонд социального страхования Российской Федерации. Положение о Фонде социаль­ного страхования РФ утверждено постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1993 г. № 1011. Согласно Положению Фонд со­циального страхования управляет средствами государственного со­циального страхования РФ. В Фонд входят следующие исполни­тельные органы, региональные отделения, управляющие средства­ми государственного социального страхования на территории субъектов РФ; центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдель­ных отраслях народного хозяйства; филиалы отделений, создавае­мые региональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда по согласованию с самим Фондом. Фонд, его региональные и центральные отраслевые отделения являются юридическими ли­цами и осуществляют обязанности страховщика.

Страховой случай по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастно­го случая на производстве или профессионального заболевания, ко­торый влечет возникновение обязательства страховщика осуществ­лять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных законом случаях как на терри­тории страхователя, так и за ее пределами либо во время следова­ния к месту работы или возвращения с места работы на транспор­те, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходи­мость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Профессиональное заболевание — хроническое или острое за­болевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Приказом Минздрава РФ от 10 декабря 1996г. №405 утверждена Инструкция по применению Списка профессиональных заболеваний2. Инструкция, в частности, предусматривает, что этот Список является основным документом, который используется при установлении диагноза профессиональ­ного заболевания работника, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности.

Глава 9. Правовое регулирование страхования

145

' Собрание актов Президента и Правительства РФ. 1994  № 8  Ст 599

Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной вла­сти. 1997  № 2

медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работ­нику повреждением здоровья. В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов.

Обеспечение по страхованию — страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачивае­мых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или ли­цам, имеющим на это право в соответствии с законодательством. Обеспечение по страхованию осуществляется в следующих формах':*

— в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначае­мого в связи со страховым случаем;

— в виде единовременных либо ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

— в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повре­ждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социаль­ную и профессиональную реабилитацию. Перечень таких расходов установлен федеральным законом. В него, в частности, включены расходы на дополнительную медицинскую помощь, специальный медицинский и бытовой уход за застрахованным, в том числе осу­ществляемый  членами  его  семьи;  санаторно-курортное лечение, включая   оплату   отпуска,   стоимость   проезда   застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающе­го его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания; протезирование, а также расходы на обеспечение приспособления­ми, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту;  обеспечение специальными транспортными средствами,  их текущий и капитальный ремонты и оплата горюче-смазочных мате­риалов; профессиональное обучение (переобучение) и др.

Средства на осуществление обязательного социального страхо­вания от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет:

— обязательных страховых взносов страхователей;

— взыскиваемых штрафов и пени;

— капитализированных платежей, поступивших в случае ликви­дации страхователей;

— иных   поступлений,   не   противоречащих   законодательству Российской Федерации.

Средства на осуществление обязательного социального страхо­вания от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний отражаются в доходной и расходной частях бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, утвер-ЗДаемого федеральным законом, отдельными строками. Так, в Фе­деральном законе «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 г.» размер подлежащих уплате стра­ховых взносов на обязательное социальное страхование от несчаст-

Ю-9677

146   Раздел III. Правовой режим фондов денежных средств______

ных случаев на производстве и профессиональных заболеваний со­ставил 19697,4 млн руб.1 Указанные средства являются федераль­ной собственностью и изъятию не подлежат. Основу формирования доходной части бюджета Фонда социального страхования РФ со­ставляют страховые взносы — обязательные платежи по обязатель­ному социальному страхованию, рассчитанные исходя из страхово­го тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который стра­хователь обязан внести страховщику.

Страховые тарифы, дифференцированные по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессиональ­ного риска, устанавливаются федеральным законом. Установлен­ный законом страховой тариф применяется к начисленной страхо­вателем оплате труда по всем основаниям (доходам) застрахован­ных. Так, Федеральным законом от 12 февраля 2001 г. № 17-ФЗ2 были установлены страховые тарифы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессио­нальных заболеваний на 2001 г., которые действуют и в 2002 г. Са­мый высокий размер тарифа в размере 8,5% установлен для страхо­вателей, относящихся к 22 классу профессионального риска (на­пример предприятий угольной промышленности), самый низ­кий — 0,2% в отношении 1 класса профессионального риска (торговля, туризм, здравоохранение и др.).

Размер указанной выше скидки или надбавки устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда, расходов на обес­печение по страхованию и не может превышать 40% страхового та­рифа, установленного для соответствующей отрасли (подотрасли) экономики.

Начисление и уплата пеней при нарушении сроков уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от не­счастных случаев на производстве и профессиональных заболева­ний осуществляются в размерах, порядке и на условиях, которые установлены частью первой Налогового кодекса Российской Феде­рации для начисления и уплаты пеней за нарушение сроков уплаты налогов и сборов.

За нарушение страхователями сроков регистрации (постановки на учет) в исполнительном органе Фонда, за неуплату или непол­ную уплату страховых взносов на обязательное социальное страхо­вание от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в результате занижения облагаемой базы, иного непра­вильного исчисления страховых взносов или других неправомерных действий (бездействия), за незаконное воспрепятствование доступу должностного лица исполнительного органа Фонда, проводящего проверку полноты и правильности уплаты страхователем страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, расхо-

1 СЗ РФ. 2002. № 7. Ст. 628. 2СЗ РФ. 2001. №7. Ст. 622.

Глава Q. Правовое регулирование страхования

147

дования средств обязательного социального страхования и обяза­тельного социального страхования от несчастных случаев на произ­водстве и профессиональных заболеваний, на территорию или в помещение страхователя исполнительные органы Фонда приме­няют к страхователям штрафные санкции в размерах, установлен­ных частью первой Налогового кодекса Российской Федерации за аналогичные налоговые правонарушения.

За нарушение установленного срока представления установлен­ной отчетности (сведений) в Фонд исполнительные органы Фонда применяют санкции в виде взыскания штрафа в размере 1000 руб.,, а за повторное совершение указанного деяния в течение календар­ного года — штрафа в размере 5000 руб.

Взыскание штрафов осуществляется исполнительными органа­ми Фонда в порядке, установленном частью первой Налогового ко­декса Российской Федерации для применения мер ответственности за налоговые правонарушения1.

Обязательное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование — составная часть госу­дарственного социального страхования, обеспечивающая всем гра­жданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на ус­ловиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В отношениях по обязательному медицинскому страхованию участвуют граждане, страхователи, страховые медицинские органи­зации, медицинские учреждения.

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются: для неработающего населения — Советы Министров рес­публик в составе Российской Федерации, органы государственною управления автономной области, автономных округов, краев, об­ластей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администра­ция; для работающего населения — предприятия, учреждения, оры-низации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятель­ностью, и лица свободных профессий.

Страховыми медицинскими организациями выступают юриди­ческие лица, осуществляющие медицинское страхование и имею­щие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.

Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхо­вания являются имеющие лицензии лечебно-профилактические уч­реждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также

Статья 8 Федерального закона от 11 февраля 2002 г. № 17-ФЗ «О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год» // СЗ РФ. 2002. № 7. Ст. 628.

148   Раздел III. Правовой режим фондов денежных средств______

лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивиду­ально, так и коллективно

Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования Форма типовых договоров обязательного медицинского страхования, поря­док и условия их заключения устанавливаются Правительством РФ

Страховым риском по обязательному социальному страхованию является необходимость получения медицинской помощи Страхо­вым обеспечением — оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, входящей в базовую программу обязатель­ного медицинского страхования граждан Российской Федерации

В рамках базовой программы обязательного медицинского стра­хования предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стацио­нарная помощь в учреждениях здравоохранения при определенных в соответствующем перечне заболеваниях, осуществляется проведе­ние мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспан­серное наблюдение здоровых детей1 Медицинская помощь в рам­ках базовой программы предоставляется гражданам на всей терри­тории Российской Федерации в соответствии с договорами обяза­тельного медицинского страхования

Базовая программа осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования На основе базовой программы органы исполнительной власти субъ­ектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают террито­риальные программы обязательного медицинского страхования, в которых перечень видов медицинской помощи может быть расши­рен за счет средств субъектов Российской Федерации

Страховщиками по обязательному медицинскому страхованию являются Федеральный и территориальные фонды обязательного ме­дицинского страхования, представляющие собой самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения Они предназна­чены для аккумулирования финансовых средств на обязательное ме­дицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности го­сударственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение Финансо­вые средства фондов обязательного медицинского страхования нахо­дятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат2

Глава 9. Правовое регулирование страхования

149

' Подробно состав базовой программы обязательного медицинского страхова­ния регламентируется разд 3 Программы государственных гарантии оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от И сентября 1998 г № 1096 // СЗ РФ 1998 №31 Ст 3823

2 Закон РФ от 28 июня 1991 г № 1499-1 «О медицинском страховании граж дан в Российской Федерации»//Ведомости СНД и ВС РСФСР 1991 №27 Ст 920 1993 № 17 Ст 602

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений стра­хователей на обязательное медицинское страхование в составе сумм единого социального налога (взноса) и единого налога на вменен­ный доход для определенных видов деятельности1, ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых про­грамм в рамках обязательного медицинского страхования, добро­вольных взносов юридических и физических лиц, доходов от ис­пользования временно свободных финансовых средств, нормиро­ванного страхового запаса Федерального фонда, поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством2

Обязательное государственное личное страхование

Общие положения института обязательного государственного личного страхования установлены ст 969 ГК РФ, в соответствии с которой законом разрешается устанавливать обязательное госу­дарственное страхование жизни, здоровья и имущества государст­венных служащих определенных категорий Обязательное государ­ственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям)

Обязательное государственное страхование осуществляется не­посредственно на основании законов и иных правовых актов о та­ком страховании указанными в этих актах государственными стра­ховыми или иными государственными организациями (страховщи­ками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами

Обязательное государственное страхование оплачивается стра­ховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании

Согласно п 1 ст 3 Федерального закона от 31 июля 1995 г № 119-ФЗ «Об основах государственной службы»3 государственным служащим признается гражданин РФ, исполняющий обязанности по государственной должности, которая связана с определенным кругом обязанностей по исполнению и обеспечению полномочий государственного органа, образованного в соответствии с Консти­туцией РФ, перечень государственных должностей дается в Реестре государственных должностей в Российской Федерации Однако ст 969 ГК РФ понимает под государственными служащими более широкий круг лиц Это следует из того, что ст 15 Закона об осно­вах государственной службы устанавливает обязательное государст-

1 Федеральный закон от 29 декабря 2001 г № 185-ФЗ «О бюджете федераль­ного фонда обязатепьного медицинского страхования на 2002 г » // СЗ РФ  2001 №53 (ч  1)  Ст 5021

См Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования, ут­вержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г №857//СЗ РФ 1998 №32 Ст 3902

з

СЗ РФ   1995  №31

150   Раздел III. Правовой режим фондов денежных средств_____

венное страхование всех государственных служащих, подпадающих под действие этого Закона, а не отдельных их категорий, как того требует Гражданский кодекс'. В настоящее время действует ряд за­конов, установивших обязательное государственное, т.е. осуществ­ляемое за счет соответствующего бюджета, страхование лиц, кото­рые не могут быть отнесены к категории государственных служа­щих, хотя они работают по найму в государственных организациях. Так, в соответствии со ст. 2 Федерального закона от 12 февраля 2001 г. № 12-ФЗ «О гарантиях Президенту Российской Федерации, прекратившему исполнение своих полномочий, и членам его се­мьи» жизнь и здоровье Президента Российской Федерации, прекра­тившего исполнение своих полномочий, подлежат обязательному государственному страхованию за счет средств федерального бюд­жета на сумму, равную годовому денежному вознаграждению Пре­зидента Российской Федерации2. В соответствии с Федеральным за­коном от 8 мая 1994 г. № 3-ФЗ «О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» член Совета Федерации, депутат Государст­венной Думы подлежат обязательному государственному страхова­нию за счет средств федерального бюджета на сумму годового де­нежного вознаграждения депутата Государственной Думы в случае:

а) гибели (смерти), если гибель (смерть) наступила вследствие телесных повреждений или иного причинения вреда здоровью;

б) причинения увечья или иного повреждения здоровья3. Законодательство предусматривает обязательное государственное

страхование судей и судебных исполнителей. Жизнь, здоровье и имущество судьи подлежат обязательному государственному страхо­ванию за счет средств федерального бюджета. При этом жизнь и здоровье судьи подлежат страхованию на сумму его пятнадцатилет­ней заработной платы4. Жизнь и здоровье судебного пристава подле­жат обязательному государственному страхованию за счет средств федерального бюджета на сумму, равную 180-кратному размеру среднемесячной заработной платы судебного пристава. Органы госу­дарственного страхования выплачивают страховые суммы в случаях:

гибели (смерти) судебного пристава в период службы либо по­сле увольнения, если она наступила вследствие причинения судеб­ному приставу телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с его служебной деятельностью, — семье погибшего (умер­шего) и его иждивенцам в размере, равном 180-кратному размеру среднемесячной заработной платы судебного пристава;

причинения судебному приставу в связи с его служебной дея­тельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, ис­ключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональ-

Глава 9. Правовое регулирование

ов;

151

1 СЗ  РФ. 1995. №31. Ст. 2990.

2СЗ  РФ. 2001. №7. Ст. 617.

3  СЗ  РФ. 1999. № 28. Ст. 3466.

4 СЗ  РФ. 1995. № 26. Ст. 2399.

сред-

дея-

^омпенса-отноше-

ной деятельностью, — в размере, равном 36-кратном немесячной заработной платы судебного пристава- У

причинения судебному приставу в связи с его тельностью телесных повреждений или иного врел ' '^ной повлекших стойкой утраты трудоспособности, не пок^овью не возможность заниматься в дальнейшем профессионал к ^вших на ностью, -в размере, равном 12-кратному размеру Срел^ деятель-заработной платы судебного пристава.                     '-недм-

Основанием для отказа в выплате страховых cv ций являются только приговор или постановление И нии лица, признанного виновным в гибели (см °УД^ пристава или причинении ему телесных повреждениПиг^Удебного жении или повреждении принадлежащего ему имущест ^ уничто-ми установлено, что эти события не связаны со служеби> которы-ностью судебного пристава1.                                  j^^hou

^                                     „-,                                          1 деятель-

Федеральным законом от 27 мая 1998 г № 76-ф^ п еннослужащих»2 предусмотрено обязательное" госудапсти С^тусе во-ное страхование за счет средств федерального бЮДЖетя Ь{Ное лич-жащих и граждан, призванных на военные сборы Оснпо^ннослу-вия и порядок обязательного государственного личногпНИя усло-ния указанных военнослужащих и граждан устаня ^Тр'ахова-федеральными законами и иными нормативными ппяп ^Иваются ми Российской Федерации3.                                     ^в°Вк..

Должностные лица таможенных органов Российс    -подлежат обязательному государственному личному

у

счет средств федерального бюджета. Страховая сумма вы °11анию за ся в случае гибели застрахованного должностного лип   ^чивает-службы в таможенных органах Российской Федерации „, п  период течения одного года после увольнения из них вследстви   ^ Д° ис' (контузии), иных телесных повреждений, заболевания  п     Оанения при    исполнении   служебных   обязанностей,   его   на     Ученных (по предъявлении свидетельства о праве на наследство)     Аникам новлении застрахованному инвалидности в связи с        ^и уста-служебных обязанностей в период службы либо до истече^нением го года после увольнения из таможенных органов Росси- Ц« °Дно-дерации; в случае получения застрахованным в связи с и    *ой Фе-ем служебных обязанностей тяжкого и менее тяжкого тел?   °лнени-вреждения.  Размер страхового  возмещения установлен     Цого по-тельством. Иные условия и порядок осуществления обя^онода-государственного личного страхования должностных лип   Чпьного ных органов Российской Федерации определяются договп^Можен-ДУ Государственным таможенным комитетом Российской °М меж-Ции и государственной страховой организацией4.

1  СЗ РФ. 1997. № 30. Ст. 3590.

2 СЗ РФ. 1998. № 22.

3СЗ РФ. №22. 1998. Ст. 2331.

4 Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993. № 31. Ст. 1224.

152   Раздел III. Правовой режим фондов денежных средств

Глава 9. Правовое регулирование страхования

153

Прокуроры и следователи подлежат обязательному государст­венному личному страхованию за счет средств федерального бюд­жета на сумму, равную 180-кратному размеру их среднемесячного денежного содержания. Страховые суммы выплачиваются органами государственного страхования в случаях:

гибели (смерти) прокурора или следователя в период работы либо после увольнения, если она наступила вследствие причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с их слу­жебной деятельностью, — их наследникам в размере, равном 180-кратному размеру среднемесячного денежного содержания про­курора или следователя;

причинения прокурору или следователю в связи с их служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, исключающих дальнейшую возможность заниматься профессио­нальной деятельностью, — в размере, равном 36-кратному размеру их среднемесячного денежного содержания;

причинения прокурору или следователю в связи с их служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, не повлиявших на способность заниматься в дальнейшем профессиональной деятель­ностью, — в размере, равном 12-кратному размеру их среднемесяч­ного денежного содержания1.

Обязательное государственное личное страхование за счет средств федерального бюджета также распространяется на работни­ков налоговых органов. В случае гибели работника налогового ор­гана в связи с осуществлением служебной деятельности семье по­гибшего или его иждивенцам выплачивается единовременное посо­бие в размере десятилетнего денежного содержания погибшего из средств федерального бюджета с последующим взысканием этой суммы с виновных лиц. При нанесении работнику налогового орга­на тяжких телесных повреждений, исключающих дальнейшую воз­можность заниматься профессиональной деятельностью, ему вы­плачивается единовременное пособие в размере пятилетнего денеж­ного содержания за счет средств федерального бюджета с после­дующим взысканием этой суммы с виновных лиц, а также в течение десяти лет — разница между размерами его должностного оклада и пенсией2.

Действующим законодательством также установлены нормы об обязательном государственном страховании в отношении таких ка­тегорий физических лиц, которые не являются ни государственны­ми служащими, ни работниками государственных органов. Так, граждане, проживающие или работающие в закрытом администра­тивно-территориальном образовании, подлежат обязательному бес­платному государственному страхованию на случай причинения

ущерба их жизни, здоровью и имуществу из-за радиационного или иного воздействия при аварии на предприятиях и (или) объектах1.

Для медицинских, фармацевтических и иных работников госу­дарственной и муниципальной систем здравоохранения, работа ко­торых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное личное страхование на сумму в раз­мере 120 месячных должностных окладов в соответствии с переч­нем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здо­ровью работников, утверждаемым Правительством Российской Фе­дерации2.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение страхования как экономической и правовой категорий.

2.  Какими отраслями права регламентируются отношения по стахо-ванию?

3.  Назовите источники страхового права.

4.  Каковы функции Министерства финансов РФ в области страхо­вания?

5.  Какие виды страхования предусмотрены законодательством РФ?

6.  Охарактеризуйте виды обязательного страхования.

1  СЗ РФ. 1999. № 7. Ст. 878.

2  СЗ РФ. 1999. № 28. Ст. 3484.

1  Ведомости СНД и ВС РФ. 1992. № 33. Ст. 1915.

2  Ведомости СНД и ВС РФ. 1993. № 33. Ст. 1318.

Глава 10. Основные положения теории налогового права 155

1